¿Qué es?
La osteoporosis es una enfermedad definida por la pérdida de masa ósea por parte del hueso en relación a los valores normales para una determinada edad, sexo y raza.
Se relaciona con un aumento de sufrir fracturas óseas y aplastamientos vertebrales con mínimos traumatismos o con movimientos físicos habituales.
La prevalencia de osteoporosis en España entre la población femenina es del 24% en la mujeres entre 60 y 69 años y del 40% en mujeres entre los 70-80 años.
La OMS la clasifica para mujeres posmenopáusicas en base a los valores obtenidos en la Densitometría ósea (DEXA):
Osteoporosis: T-score –2,5 DE
Osteopenia: T-score –1 a –2,5 DE
Normalidad: T-score superiores a –1 DE
Se clasifica en dos grandes grupos:
Osteopenia: T-score –1 a –2,5 DE
Normalidad: T-score superiores a –1 DE
Se clasifica en dos grandes grupos:
Osteoporosis primaria: es la forma más común, existen:
Osteoporosis postmenopáusica: mujeres entre 50-70 años con aplastamientos vertebrales o fracturas Colles (muñeca)
Osteoporosis senil: en ambos sexos, aunque algo mayor en varones a partir de los 70 años. Aumento del riesgo de fracturas de cadera y vertebras
Idiopática: en hombres y mujeres jóvenes
Osteoporosis secundaria: Síndrome de Cushing (incluido el tratamiento crónico con glucocorticoides), hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, hipogonadismo, inmovilización, administración crónica de heparina, anemia, linfomas, hepatopatías, mieloma múltiple y alcoholismo.
Osteoporosis senil: en ambos sexos, aunque algo mayor en varones a partir de los 70 años. Aumento del riesgo de fracturas de cadera y vertebras
Idiopática: en hombres y mujeres jóvenes
Osteoporosis secundaria: Síndrome de Cushing (incluido el tratamiento crónico con glucocorticoides), hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, hipogonadismo, inmovilización, administración crónica de heparina, anemia, linfomas, hepatopatías, mieloma múltiple y alcoholismo.
Cómo se produce
La osteoporosis se considera una enfermedad en la que se produce una pérdida de masa ósea a una velocidad más elevada en relación a la normal del envejecimiento. La estructura del hueso se vuelve en consecuencia más esponjosa y más frágil.
En el interior del hueso se desarrollan múltiples procesos que alternan la formación y la destrucción en los que intervienen diferentes aspectos: niveles hormonales, ejercicio físico, dieta y hábitos tóxicos. En la osteoporosis predomina la destrucción ósea sobre la formación haciendo a este hueso "porótico", susceptible de fracturas.
Una persona adulta alcanza su pico de masa ósea hacia los 35 años. Es a partir de aquí que empieza una disminución lenta de la masa ósea que dura toda la vida. Esto implica que un aporte bajo en calcio en la infancia y la adolescencia ocasione una disminución de la masa ósea y sea factor de riesgo para desarrollar osteoporosis en la vejez. Las dosis óptimas diaria de calcio varían en función de la edad, así un bebé recién nacido hasta los 6 meses de vida, requerirá un aporte de calcio de 400 mg /día , un niño de 6-10 años, entre 800-1200mg, los adolescentes/adultos jóvenes, entre 1200-1500mg, los adultos varones y mujeres entre 25-65 años, 1000 mg, a partir de los 65 años, 1500mg y las embarazadas y durante la lactancia, entre 1200-1500 mg/día.
La osteoporosis posmenopáusica se produce por un déficit de estrógenos (hormonas sexuales femeninas) por parte del ovario. Hasta la menopausia, los estrógenos actúan como factor protector del hueso.
En la osteoporosis senil, existe una alteración del metabolismo de la Vitamina D y las consecuencias del propio envejecimiento.
Sintomatología
Suele ser asintomática hasta que se produce la fractura. La fractura vertebral se presenta como un dolor agudo, dorsal o lumbar con incapacidad física importante que disminuye progresivamente a las 4 semanas.
Estas fracturas, así como la fractura de cadera o la fractura de Colles (las más frecuentes) se presentan ante mínimos traumatismos o en algún caso, como hallazgo radiológico.
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